Entre 20 horas y dos días para tener una cama en Urgencias

 

CSIF llevará un informe al Defensor del Pueblo sobre el deterioro del Sistema Nacional de Salud

Fotografía del box de Urgencias del Hospital La Ribera de Alzira FOTO: LA RAZÓN CSIF

• EMILIANO CASCOS...........larazon

La llegada del invierno, el déficit de personal y el colapso de la Atención Primaria ha saturado las urgencias hospitalarias en España, asegura la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF).

La espera para lograr una cama en Urgencia llega a dos días, los boxes de atención doblan su capacidad y en algunos casos las ambulancias no pueden atender llamadas porque pacientes atendidos previamente no tienen cama en los centros hospitalarios. Esta situación es consecuencia de la saturación de los servicios de Atención Primaria –hasta 15 días de demora–, aunque hay otras causas, como el déficit de profesionales porque el Sistema Nacional de Salud prescindió de 50.000 empleos entre septiembre y noviembre, según datos de la Seguridad Social, lo que provoca que el ciudadano acuda a los servicios de Urgencias hospitalarias para recibir atención.

Ante este panorama, CSIF buscará el amparo del Defensor del Pueblo ante el recorte del derecho fundamental a la protección de la salud por la dejación de responsabilidades por parte de los responsables políticos, tanto de las comunidades autónomas como del Gobierno central.

Ante este escenario, CSIF vuelve a reclamar al Ministerio de Sanidad para que impulse un Pacto de Estado que permita afrontar la grave situación de emergencia por la que atraviesa el conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS). Desde la irrupción de la pandemia hemos reclamado un refuerzo generalizado de las plantillas. La Sanidad requiere de un plan estratégico a 5-10 años para situarnos en la media europea.

Las diferencias con la UE arrojan un déficit de 130.000 profesionales de Enfermería, 1.250 matronas, 1.100 pediatras y 44.000 técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería y 29.500 médicos de Atención Primaria. Asimismo, calculan que haría falta contratar 176.000 plazas de otras categorías como psicólogos clínicos, fisioterapeutas o trabajadores sociales, entre otro personal de la Sanidad. Para ello reclaman un incremento de la financiación del gasto sanitario. En España se invierten 2.027 euros por persona, mientras que la media europea es de 2.746.

El presupuesto de 176 millones para la implementación del Plan de Acción de Atención Primaria en los PGE de 2023 está muy lejos de las necesidades reales. Así, entendemos que es necesaria una inversión de 4.000 millones para garantizar la implantación del marco estratégico, para subsanar el déficit estructural de personal.

Estos son algunos ejemplos de la situación de las Urgencias recabados por CSIF en varias comunidades autónomas:

• Comunidad de Madrid:

Los servicios hospitalarios de Urgencias están al borde del colapso por la situación en Atención Primaria y en Urgencias Extrahospitalarias. CSIF, por ejemplo, denunció hace unos días que, en las Urgencias del Hospital de La Paz, uno de los centros de referencia para una gran parte de la población madrileña, hay falta de espacio físico y de medios materiales y humanos para atender a todos los pacientes.

• Cataluña:

Hospitales como Vall d’ Hebrón, Bellvitge o Arnau de Vilanova (Lleida) han duplicado su capacidad asistencial en Urgencias. Por ejemplo, el hospital universitario de Bellvitge en Barcelona -con una capacidad de 90 puntos asistenciales en Urgencias- ha tenido que atender a más de 200 pacientes.

• Andalucía:

CSIF Andalucía celebra la renovación de los 12.000 profesionales sanitarios contratados como refuerzo COVID y a quienes se les terminaba el contrato el próximo 31 de diciembre, pero ha exigido que estas plazas se conviertan en estructurales para paliar el déficit de profesionales en el Sistema Andaluz de Salud (SAS), uno de los motivos de la saturación tanto de las Urgencias como de la Atención Primaria.

• Castilla-La Mancha:

Las Urgencias de los centros hospitalarios están sobresaturadas porque la Atención Primaria no tiene capacidad para atender toda la demanda asistencial. Por ejemplo, en el Hospital Universitario de Toledo se alcanzó el pasado lunes, 12 de diciembre, el récord de 698 pacientes atendidos, mientras que en el Hospital Universitario de Guadalajara se está llegando a los 450 pacientes.

• Castilla y León:

La atención en las urgencias hospitalarias se ha incrementado entre un 30 y un 40 por ciento con unas plantillas cada vez más reducidas, porque las plazas vacantes no se cubren ni se sustituyen jubilaciones. La situación ha llevado incluso que en el Hospital de León se ingrese a niños en las UCIS de adultos, donde el personal sanitario no tiene experiencia en pediatría

• Comunidad Valenciana:

Los servicios de Urgencias de los hospitales de La Ribera y Manises tienen una media de 37 y 30 pacientes, respectivamente, a la espera de cama. En algunos casos llevaban más de 20 horas esperando. Los boxes se están duplicando, con cuatro pacientes en lugar de dos.

• La Rioja:

El colapso de las Urgencias del Hospital San Pedro ha provocado incluso que hasta seis ambulancias estuvieran esperando -con pacientes en su interior- hasta poder ser atendidos en los 36 boxes de Urgencias y los 18 de Unidad de Preingreso, ya que se encontraban totalmente saturados.

• Galicia

La sobrecarga en los servicios de Urgencias se debe principalmente, una vez más, al déficit de personal en la Atención Primaria, con espera de hasta ocho días para tener una cita con el médico de familia, por lo que el paciente acude a las Urgencias hospitalarias.

• Aragón:

En algún centro hospitalario se han dado casos de hasta dos días de espera para que se le asignara cama a un paciente de Urgencias. CSIF Aragón ha instado al Gobierno regional a que contrate más personal para aliviar la saturación de la plantilla.

• Extremadura:

Desde CSIF Extremadura denunciamos que las Urgencias están saturadas debido sobre todo al escaso personal sanitario, sumado al incremento de enfermedades respiratorias que suele darse en esta época del año.

• Murcia:

Las consultas de Atención Primaria y los ingresos hospitalarios en Urgencias por patologías respiratorias se han incrementado durante las últimas dos semanas, lo que ha provocado una saturación de ambos servicios, debido principalmente al déficit de plantilla.

El telurio del monte Tropic, el gran ‘tapado’ en el reclamo de España a la ONU para anexionar una zona marítima en conflicto con Marruecos

 

El telurio, el gran ‘tapado’ en el reclamo de España a la ONU

Henar de Pedro

España pretende sumar a su superficie 500.000 kilómetros cuadrados más que están bajo las aguas del Atlántico. Puesto que la Convención de la ONU sobre Derechos del Mar permite a los países ribereños ampliar su territorio submarino, España ya ha presentado tres peticiones de anexión de plataforma continental (suelo y subsuelo marino).

Las dos primeras están al norte y noroeste de Galicia y la tercera al suroeste de las Islas Canarias. Esta última afecta a unos 296.000 km2 de plataforma continental sumergida. La propuesta se formalizó en 2014, pero tropieza con los planes de Marruecos. En 2020, de manera unilateral, el país vecino aprobó extender su frontera marítima hacia España y el Sáhara Occidental incluyendo parte de esas aguas solicitadas por nuestro país ante la ONU.

La zona en disputa entre España y Marruecos es rica en metales de gran valor como el cobalto, el telurio y tierras raras. De hecho, la zona del Monte Tropic es la mayor reserva natural de telurio conocida hasta la fecha y ahí, precisamente, la expansión marroquí se solaparía con la española.

Este monte submarino, un antiguo volcán, está a unas 250 millas náuticas (unos 460 kilómetros) de Canarias y 50 millas más allá de la Zona Económica Exclusiva Española (ZEEE). Tropic está a unos 4.200 metros de profundidad, con 3.200 de altura sobre el fondo marino. Es parte de una cadena montañosa llamada Provincia Volcánica de las Islas Canarias, pero más conocida como las "abuelas de Canarias" porque se originaron en los mismos procesos geomorfológicos que dieron lugar al archipiélago.

Tropic es la montaña más estudiada, pero hay más similares, como el Bimbache, el Drago, Echo o The Paps. En realidad, según los geólogos, son decenas. Se trata de montes de parecido tamaño y, lo que ahora más importa, con parecida riqueza: costras de manganeso polimetálico creadas con el paso del tiempo, más de cien millones de años. Estas costras contienen cobalto, níquel, cobre, fosfatos, telurio y tierras raras.

La zona en disputa entre España y Marruecos es rica en metales de gran valor como el telurio y las Tierras raras

De su identificación y localización se ocupa el proyecto MINDeSEA. Se trata de un estudio metalogenético de los principales tipos de recursos minerales del fondo marino (sulfuros hidrotermales, costras de ferromanganeso, fosforitas, placeres marinos y nódulos polimetálicos) en los mares de los países europeos.

Los materiales más valiosos de España

Henar de Pedro

Aunque todos estos metales no están en profundidad sino casi en superficie, no son fáciles de extraer. Estamos hablando de operar en el Océano Atlántico a más de mil metros de profundidad. Sin embargo, hay tecnología. Empresas europeas y asiáticas han desarrollado ya prototipos de máquinas de extracción.

Empresas europeas y asiáticas han desarrollado ya prototipos de máquinas de extracción de estos minerales a más de mil metros de profundidad

La importancia de los minerales submarinos está relacionada con la abundancia y el potencial de explotación de muchos metales estratégicos y de las llamadas Materias Primas Críticas (CRM), necesarias para el desarrollo de la sociedad moderna. La tecnología que tanto ha cambiado nuestras vidas requiere metales muy concretos.

Qué es el telurio y por qué es tan preciado

El telurio es un semimetal muy raro. De símbolo Te, fue descubierto en 1973. Es de color grisáceo, brillante, ligeramente tóxico, con propiedades similares a las del azufre y muy escaso en la corteza terrestre.

La extrema rareza del telurio es comparable con la del platino.

WIKIPEDIA/Dschwen

Y tanto: el telurio supone sólo un 0,0000001% de la corteza terrestre. Su extrema rareza es comparable a la del platino. Pero hoy resulta fundamental, por ejemplo, para tener energía más limpia y barata, porque es básico en la elaboración de paneles solares.

El telurio es un semimetal raro: supone sólo un 0,0000001% de la corteza terrestre

También se utiliza para fabricar discos compactos y blu-ray o dispositivos termoeléctricos. Sirve para vulcanizar caucho y como catalizador en la refinación de petróleo. Además, lo usa la industria electrónica por su alta conductividad, la metalurgia como aditivo y las industrias de la cerámica y del vidrio como colorante.

Concentración mundial de materias primas críticas y tierras raras.

Henar de Pedro

Por todo ello, la demanda de telurio ha crecido exponencialmente y se prevé que lo siga haciendo en las próximas décadas. Es lo que se dice un metal estratégico.

El problema es que su yacimiento más importante es el que nos ocupa, el del sur de las Islas Canarias, que fue encontrado en 2017. En la costra del monte Tropic hay 6.000 veces más telurio que en la corteza terrestre. Pero, de momento, este yacimiento es sólo una posibilidad futura. De modo que hasta que el tesoro canario pueda explotarse, la principal fuente de telurio es el subproducto que nace de la producción de plomo y cobre.

El yacimiento más importante de telurio es precisamente el del Monte Tropic, que fue encontrado en 2017

¿Tan caro es el telurio? El precio de las materias primas cambia a diario, impulsado por la oferta, la demanda y los precios de la energía. Así, en 2019, el kilo de este mineral llegó a 240 dólares, según Material Properties. Esta semana, en el mercado de futuros, el kilo de telurio cuesta 545 dólares.

Actualmente, se consumen en el mundo más de 80 toneladas al año de este semimetal. Boliden, empresa sueca tristemente famosa en Andalucía por el vertido tóxico en la mina de Aznalcóllar, es uno de los operadores de telurio más grandes del mundo.

Tierras raras: muchas, pero no tantas como en China

En la zona del Monte Tropic que España aspira a explotar también hay tierras raras. Así se denomina a 17 elementos químicos: escandio, itrio y los 15 elementos del grupo de los lantánidos (lantano, cerio, praseodimio, neodimio, prometio, samario, europio, gadolinio, terbio, disprosio, holmio, erbio, tulio, iterbio y lutecio) descubiertos a finales del siglo XVIII.

No es que todos ellos sean raros, o sea, escasos. Se les llama así porque es muy poco común encontrarlos en una forma pura, aunque hay depósitos de algunos de ellos en todo el mundo. Lo de "tierra" es una denominación antigua de los óxidos.

Las Tierras raras son hoy indispensables en la producción de pilas de combustible, bombillas de bajo consumo o placas solares

Hasta mediados del siglo XX, las tierras raras no tuvieron muchas aplicaciones. Pero entonces destacaron por sus especiales propiedades magnéticas. Hoy ya son indispensables en la producción de pilas de combustible, bombillas de bajo consumo o -también- placas solares. De modo que con ellas pasa como con el telurio, al usarlas reducimos las emisiones de CO2, pero si la demanda sigue creciendo llegará un momento en que no pueda ser satisfecha.

Gráfico sobre los usos y reservas de tierras raras.

Henar de Pedro

Paradójicamente, la minería de tierras raras tiene un gran impacto ambiental porque se realiza en minas a cielo abierto (claro que no sería así en el caso de Tropic). Por si fuera poco, su procesamiento genera gran cantidad de residuos tóxicos. Eso ha ayudado a que China se haya convertido en el gran dominador del mercado de estos minerales (la defensa del medio ambiente y los derechos laborales no preocupan al régimen capitalocomunista).

La única mina europea de Tierras raras cerró en 1933

Además, en China están los mayores yacimientos del mundo. La única mina de Europa de tierras raras cerró en 1933. Estaba en Ytterby (Suecia) y allí se descubrieron estos 17 elementos que conforman las tierras raras.

En la superficie terrestre la concentración de tierras raras en roca es, habitualmente, de 100 gramos por tonelada. En China extraen 60 kilos por tonelada. Pero es que en Canarias hay 10 kilos por tonelada, asegura a Atlántico Hoy el profesor de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, José Mangas. No está nada mal. "El recurso existe, lo que hay que saber es la cantidad, si se puede convertir en reserva... pero ya estamos en el orden de magnitud de yacimientos explotables", comenta.

Canarias tiene 120 montes submarinos y han encontrado indicios de la existencia de Tierras raras al menos en tres

Mangas y su compañero Jorge Méndez son los responsables del proyecto Magec-REEsearch, con el que llevan diez años investigando sobre las tierras raras en su comunidad. Canarias tiene 120 montes submarinos y han encontrado indicios de la existencia de tierras raras al menos en tres: Amanay, El Banquete y Banco de la Concepción. Los tres están pegados a la costa de Lanzarote y Fuerteventura, explica Méndez.

Telurio y tierras raras no son los únicos minerales importantes que se encuentra en el Tropic. También abunda el cobalto, un elemento que se utiliza para la fabricación de baterías de coches eléctricos. Según un estudio realizado por el IGME, el IEO y la Universidad Complutense de Madrid, su cantidad en este monte submarino es 414 veces superior al de la corteza terrestre.

Queda claro que en la disputa entre España y Marruecos hay mucho dinero en juego; dinero y poder geopolítico, porque es parte de la batalla por las materias primas. Puede que en febrero la Comisión de Límites de la Plataforma Continental de la ONU se pronuncie sobre la petición española en el noroeste de Francia, pero tal vez quede aún mucho tiempo para que se pronuncie sobre las expansiones española y marroquí en el sur de Canarias.  

El BCE también pisa el freno: sube los tipos 0,5 puntos y lleva el precio oficial del dinero al máximo en 14 años

 

• La institución que preside Lagarde deja tipo de interés principal al 2,5%, el máximo desde diciembre de 2008.
• 
  
• Advierte de que tendrá que llegar más lejos para domar la inflación de lo que se esperaba antes.
• 
  
• La decisión acelerará el euríbor, que podría provocar aumentos de hasta el 50% en la cuota de las hipotecas.

Sin sorpresas en Frankfurt. El Banco Central Europeo (BCE) ha anunciado este jueves una subida de los tipos interés oficiales de 0,5 puntos, cumpliendo así con los augurios de los mercados, que daban por hecho que esta sería la decisión. De esta forma, el precio oficial del dinero -el interés al que el BCE presta a la banca comercial o remunera sus depósitos- se sitúa en el 2,5%, una cifra sin precedentes desde diciembre de 2008.  

El Consejo de Gobierno del banco central ha decidido pisar el freno en su carrera por domar la inflación después de aprobar dos subidas consecutivas de 0,75 puntos en sus anteriores reuniones. Dos alzas nunca vistas en toda la historia del euro. El BCE toma esta decisión después de que en noviembre la inflación en la eurozona diera al fin un respiro cayera por primera vez tras 17 meses consecutivos de subidas. Y, de esta forma, sigue la senda que marcó el miércoles la Reserva Federal que también optó por limitar el encarecimiento del dinero a 0,5 puntos. En su caso, tras cuatro alzas previas de 0,75 puntos. 

"El Consejo de Gobierno ha decidido subir los tipos de interés y espera subirlos más y de manera significativa porque la inflación sigue siendo demasiado alta y se proyecta que se mantendrá por encima del objetivo demasiado tiempo", reza el comunicado publicado por la institución con sede en Frankfurt. Poco después, la presidenta del eurobanco, Christine Lagarde, ha refrendado en rueda de prensa que debemos esperar más subidas de 0,5 puntos durante "una cantidad considerable de tiempo". 

El BCE reconoce también que la economía europea "podría contraerse" en el trimestre actual y el siguiente debido, entre otras razones, a la crisis energética y la incertidumbre. Una recesión que sería, en todo caso, "relativamente breve y superficial". 

Los tipos de interés oficiales son el arma más potente con la que cuentan los bancos centrales para combatir la inflación. Cuando suben, a los bancos comerciales les resulta más caro tomar prestado y repercuten ese coste sobre sus clientes (ciudadanos y empresas), que acaban pagando más interés por pedir prestado.

Las hipotecas, los créditos al consumo o los préstamos a las empresas para expandir su negocio se vuelven más caros, lo que acaba por frenar la actividad económica. Las familias empiezan a comprar menos vivienda, los empresarios frenan la contratación y este efecto acaba trasladándose en forma de cascada a los precios. Transcurrido un tiempo, los precios acaban bajando, pero el crecimiento económico también se resiente. 

Más despacio, pero más lejos

Además, la reunión de hoy del BCE deja otro importante titular. Y es que, aunque el BCE ha reducido la velocidad de las subidas, ahora espera llegar más lejos. "El Consejo de Gobierno ha decidido elevar los tres tipos de interés principales en 50 puntos básicos y, basándose en una revisión sustancial al alza de la inflación, espera elevarlos aún más", señalan. Es decir, que la cifra a partir de la cual el BCE dejará de encarecer el dinero (lo que se conoce en el argot como el "tipo de interés terminal") será ahora más alta.

La institución que preside Lagarde, apunta también que los tipos "tendrán que subir aún de forma significativa y a un ritmo firme" para devolver la inflación al objetivo del 2%. El Consejo de Gobierno pretende así "proteger" a la economía del euro de un cambio en las expectativas de inflación, que siguen siendo elevadas.

El BCE señala el camino para desprenderse de la deuda

Otra de las novedades que trae el anuncio de hoy es que se han desvelado los primeros detalles de la senda que seguirá el BCE para reducir la enorme montaña de deuda pública que ha ido comprando desde 2014. La institución dejó de adquirir activos en julio y desde entonces solo está reinvirtiendo los vencimientos de la deuda que los Estados van devolviendo. 

A partir de marzo, el BCE empezará a deshacerse de esos activos -que suman un monto de 3,25 billones de euros- a un ritmo de 15.000 millones al mes hasta el segundo trimestre de 2023. El banco central determinará a partir de esa fecha el ritmo que seguirá en los meses siguientes y dará más detalles de todo el proceso en febrero. 

Una consecuencia clara: las hipotecas

Uno de los efectos más claros y directos de la decisión del BCE se notará en las hipotecas a tipo variable, aproximadamente tres de cada cuatro de las que hay en España. La razón es que el precio del dinero que fija el banco central condiciona los tipos de interés que aplican los bancos comerciales a sus clientes. Y, esto en última instancia, se traslada al euríbor, un indicador que se calcula teniendo en cuenta el interés que cobran las principales entidades de crédito de la zona euro.

Sin embargo, ese traslado al euríbor no es inmediato. Los bancos van anticipando los movimientos del BCE y elevan sus tipos de interés en previsión a lo que creen que hará la autoridad monetaria. Por tanto, no es descabellado pensar que el anuncio que ha hecho hoy el BCE de ir más lejos en su escalada contra la inflación, acabará repercutiendo en el euríbor. En todo caso, conviene recordar que el euríbor siempre se ha mantenido algo por encima de los tipos oficiales del BCE. 

Asesores financieros y asociaciones de usuarios ya dan por hecho que 2022 cerrará con un euríbor en torno al 3%. Este porcentaje se traduce en un encarecimiento de la cuota hipotecaria que ronda el 50% para las hipotecas variables más recientes. Según los parámetros que emplea la asociación de consumidores, Asufin, la cuota de una hipoteca media (100.000 euros con un diferencial del 1% sobre el euríbor y a pagar en 25 años) en diciembre de 2021 era de 354 euros mensuales. Si ese préstamo se revisara en diciembre de este año, la cuota se elevaría a 528 euros. En todo caso, conviene recordar que las hipotecas variables con varios años de antigüedad tendrán subidas mucho más leves. Esto es así porque en el sistema hipotecario español, los intereses se pagan, sobre todo, durante los primeros años del préstamo.