Sin material, ni preparación, ni efectivos suficientes, ni siquiera información sobre el virus al que tenían que combatir. Así es como el sistema sanitario se enfrentó en 2020 a la pandemia en España, sin los recursos necesarios para contener una crisis sanitaria que llegó a saldarse hasta con más de 20.000 fallecidos en su semana más crítica. La improvisación a la que tuvieron que recurrir los profesionales sanitarios entonces y las consecuencias que ello tuvo, tanto en los propios trabajadores como en los pacientes, dejó una lección clara: es imprescindible contar con una red de recursos robusta ante futuras pandemias, un escenario que los propios epidemiólogos prevén como cercano. La pregunta, ahora en el quinto aniversario de la declaración del estado de alarma, es si verdaderamente estaríamos preparados para volver a hacer frente a una emergencia de tal envergadura.
"Hemos aprendido bastante de la crisis que sufrimos hace cinco años. Sobre todo en cuanto a conocer cómo tenemos el sistema y cuál es la respuesta que puede dar a día de hoy. Pero yo creo que todavía no tenemos los efectivos necesarios para dar una respuesta eficaz. Se vio la necesidad de invertir en Sanidad por una crisis casi sin precedentes, se aumentó el gasto sanitario y se notó en plantillas y en mejoras estructurales y materiales. Pero ahora hay otras prioridades, porque la actualidad manda y el gasto sanitario ha ido disminuyendo en los últimos tres años", afirma a 20minutos Paloma Repila, portavoz del Sindicato de Enfermería SATSE. Cuenta que, por esa bajada del esfuerzo presupuestario, ahora vuelven a tener "equipos obsoletos" o "estructuras que se han quedado sin realizar las obras pertinentes". "Y, sobre todo, se ha dejado de invertir en esas plantillas que se vendieron como excedentes por la crisis sanitaria, pero que realmente eran puestos estructurales porque había un montón de vacantes sin cubrir”, añade.
El día en el que se puso fin al confinamiento, en junio de 2020, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, anunció la creación de una reserva estratégica de material por parte del Estado. Un acopio de materiales esenciales destinados a enfrentar emergencias de salud pública, y que van desde medicamentos hasta equipos de protección personal, productos sanitarios, respiradores o kits de diagnóstico. Pero poco más se sabe del estado de ese acopio que, en principio, y según asegura el Ministerio de Sanidad, está funcionando y "en constante actualización".
El Gobierno alega "motivos de seguridad nacional" para no dar más detalles sobre el contenido de esa reserva estratégica, que, según precisó el secretario de Estado, Javier Padilla, en Cadena Ser, está compuesta por dos tipos de productos. "Por un lado, los productos que alomejor, por ejemplo, medicamentos antivirales frente a determinadas amenazas que no se les puede dar salida de forma corriente porque no hay ningún caso para utilizarlos, entonces los tenemos que conservar y cuando caduquen hay que reemplazarlos por otros; luego están otras cosas como mascarillas, guantes, etc. que sí que tienen un uso cotidiano", detalló el número dos de Mónica García, que subrayó en más de una ocasión que tanto el Estado como las propias comunidades autónomas sí están preparadas para afrontar otra pandemia.
Desde ANECORM (Asociación Nacional de Enfermería Coordinadora de Recursos Materiales) reclaman tener más información sobre ese repositorio. "Lo suyo sería que se potenciara la transparencia y se nos trasladase algún dato más. Yo no tengo que conocer el número o la ubicación de ese almacén, pero sí sería interesante conocer el plan de contingencia que movilizaría esos recursos y cómo han dimensionado ese almacén en base a nuestras necesidades", afirma a este periódico Susana Trillo, portavoz de la entidad.
No hay, por tanto, datos sobre ese reserva, salvo unas cifras obtenidas por 20minutos en 2023, a través de una consulta al Portal de Transparencia, en la que cuantificaban más de 200 millones de mascarillas (quirúrgicas, FFP2 y FFP3), casi dos millones de equipos de protección individual (EPI), y un centenar de respiradores. También había entonces registradas 1,6 millones de pruebas de antígenos y 95.000 unidades de test de anticuerpos, junto con otros medicamentos.
Desde entonces, lo último que se sabe al respecto es una mención que hizo el ministro de Industria y Turismo en mayo, cuando anunció que la nueva ley de industria y autonomía estratégica recogerá una Reserva para asegurar el suministro de recursos en tiempos de crisis y pandemias. Según informó entonces su departamento, "no se trata de tener estos productos almacenados, sino de disponer de un listado de productos críticos y de las capacidades de producción nacional, susceptibles de movilizarse con rapidez ante una situación de crisis para atender una demanda alta e inesperada".
El objetivo no es otro que asegurar la autonomía de producción nacional de los productos considerados como esenciales para afrontar una crisis y evitar, de este modo, depender del suministro exterior en caso de interrumpirse las cadenas de flujo comercial internacional, como pasó con la pandemia de covid. "Nos dimos cuenta de que no podíamos depender de otros países con material crítico. Que nos cerrasen las puertas del mercado chino nos hizo ver la importancia de tener una alternativa de producción nacional. Incluso de que existiera algún tipo de acuerdo del Gobierno con la industria para fabricar este tipo de materiales y poder movilizar recursos", subraya Trillo.
Una Atención Primaria en "coma técnico"
Sin embargo, según Víctor Pedrera, secretario general de la Confederación Española de Sindicatos Médicos (CESM), el sistema sanitario no soportaría ahora mismo otra crisis. "No estamos preparados para una nueva pandemia en absoluto, porque no tenemos la ley antipandemias que se prometió y luego tenemos un servicio nacional de salud con las mismas deficiencias que teníamos por aquel entonces", sostiene. Pedrera se muestra igualmente reticente en cuanto al tema del acopio de material, pues dice que aunque haya ahora stock, cree que "con el tiempo, se relajarán las administraciones y volverá a pasar lo mismo"-
Recuerda Pedrera cuando en los peores de la pandemia los sanitarios tuvieron que improvisar para fabricar sus propios materiales de protección. "Todos vimos las fotos con bolsas de basura", apunta, antes de denunciar que eso provocó un repunte de contagios y generó una serie de secuelas mentales y físicas entre los profesionales. A su juicio, deberían diseñarse "mecanismos y canales directos" para tener accesibilidad al material de la reserva cuando se necesite, de forma rápida. "La sensación que tenemos los profesionales es que nuestro sistema sanitario sigue exactamente con las mismas deficiencias y con los mismos problemas. Se han hecho más gestos cara a la galería que cambios profundos que requiere el sistema para tener flexibilidad y capacidad de respuesta", afirma.
Es, en ese sentido, también muy importante fortalecer lo que él llama las "puertas de entrada" de este tipo de virus: los servicios hospitalarios y la Atención Primaria que, según recrimina, siguen siendo los servicios más olvidados del sistema. "Tenemos la Atención primaria todavía en caos, en un coma técnico. Y con una situación así, pues evidentemente el resto de escalones del sistema nacional de salud se verán totalmente afectados", concluye.
